جراحی دندان و فک

کشیدن دندان

شامل کشیدن قدامی ، خلفی و عقل می‌گردد

جراحی دندان ها و ریشه های نیمه نهفته

معمولا در مورد دندانهای عقل تجویز می گردد که رویش آنها از استخوان انجام شده ولی تاج دندان زیرنسج نرم مانده و امکان رویش کامل وجود ندارد. لذا با جراحی در نسج نرم و کنار زدن لثه روی دندان ، این دندانها یا ریشه ها خارج می‌گردند و در نهایت نسج نرم در موضع بخیه زده می شود.

جراحی دندانها وریشه‌های نهفته در نسج سخت (استخوان)

گاه تاج دندان یا ریشه در استخوان قرار می‌گیرد. در این مورد جراحی شامل برداشتن نسج نرم و استخوان روی دندان مورد نظر و درآوردن آن و در نهایت بخیه زدن نسج نرم موضع می‌باشد.

استئوتومی

برداشتن قسمتی از استخوان که در فک برای اصلاح نواقص استخوانی و یا تغییر شکل استخوان استفاده می‌شود.

بستن آرچ بار

در شکستگی‌های فکی با رد کردن سیم از بین دندانها از حرکت فکها جلوگیری می‌شود تا قطعات شکسته در کنار یکدیگر ثابت شده و ترمیم استخوانی صورت گیرد.

عمیق کردن وستیبول

در مواردی که به علت تحلیل استخوان یا هر دلیل دیگر ارتفاع استخوان فک کم باشد با جراحی ، اتصالات عضلانی استخوان قطع و به عمق برده شده و فضای مناسب در وستیبول جهت حمایت پروتز متحرک ایجاد می‌گردد. این عمل معمولاً قبل از ساخت دست دندان برای کسانی که استخوان باقیمانده فک آنها کوتاه است استفاده می‌شود تا دست دندان محکم‌تر در جایش قرار گرفته و لق نزند.

آلوئولوپلاستی

معمولاً برای بازسازی فرم وشکل استخوان انجام می‌شود و به بازسازی و ترمیم استخوان آلوئول اطلاق می‌شود.

درمان درای ساکت (حفره خشک)

پس از کشیدن دندان ،اگر به هر دلیل لخته روی حفره دندان کشیده شده تشکیل نشود ، حفره خشک ایجاد می‌‍شود که درد شدید و آزاردهنده‌ای برای بیمار دارد و درمان آن شستشوی حفره و قرار دادن ماده پانسمان در آن می‌باشد.

جراحی تومورهای کوچک درون استخوانی

برداشتن تومورهای فک و صورت یکی از موارد جراحی فک و صورت است که معمولاً به صورت سرپایی درمان می‌شوند . از آنجا که تشخیص نوع کیست یا تومور داخل استخوانی فقط توسط متخصصین صورت می‌گیرد و باتوجه به اینکه درمورد تومورهای بدخیم سلامت بیمار در معرض خطر قرار دارد بنابراین ترجیحاً انجام این عمل بایستی توسط جراح فک وصورت انجام پذیرد.

برداشتن تومورهای نسج نرم

تومورهایی هستند که به علت اینکه در نسج نرم دهان وجود دارند ، دسترسی بهتری نسبت به تومور‌های داخل استخوانی دارند و عمل جراحی آنها آسانتر می‌باشد . در این مورد هم با توجه به خطرات احتمالی برای بیمار، انجام عمل فقط توسط متخصصین بیماریهای دهان و جراح فک وصورت پذیرد.

باز کردن آبسه دندان

منظور از آبسه تجمع چرک در بافت بدن است . در دهان اگر عصب دندان پس از عفونی شدن نتواند از خود دفاع کند ، احتمال تشکیل آبسه دندانی در نوک ریشه زیاد می‌شود . در موارد حادی که بیمار با آبسه و درد شدید دندانی مراجعه می‌نماید و امکان معالجه ریشه نباشد، با باز کردن آبسه و درناژ (تخلیه) فشار آن موضع کم شده و درد بیمار تسکین می‌یابد .

جا انداختن در رفتگی مفصل

فک پایین صورت با مفصل به استخوان های کناری متصل شده است، اما این مفاصل کمی شل هستند و در نتیجه اگر فشار یا ضربه‌ای شدید به آنها وارد شود، در می‌روند. در برخی افراد هم وضعیت نامناسب اجزای ناحیه اتصال فک پایین به جمجمه، فرد را مستعد دررفتگی می کند و مورد آن بسیار کم می باشد.

فرنکتومی (frenectomy)

فرنوم پیوند عضلانی بین دو بافت است. فرنوم زبانی، زبان را به کف دهان متصل می‌کند گاهی اوقات فرنوم زبانی میتواند باعث متصل ماندن تمام طول زبان تا نوک زبان، به کف دهان شود .اگر اتصال زبان در تمام طول مسیر تا نوک زبان وجود داشته باشد، تنها گزینه ممکن است فرنکتومی باشد تا عملکرد طبیعی زبان بازگردد. فرنوم لبی ماگزیلاری، سطح داخلی لب بالا را به لثه ها درست در بالای دو دندان جلویی، متصل می‌کند. فرنوم لبی برجسته، باعث ایجاد فاصله زیاد بین دو دندان جلویی وتحلیل لثه می‌شود که راه درمان ، فرنکتومی می‌باشد، فرنکتومی عمل ساده‌ای است ، شکاف کوچکی ایجاد می‌شود که فرنوم را آزاد می‌کند، سپس این شکاف بخیه زده میشود تا بافت التیام یابد.

جراحی دندان و فک

کشیدن دندان

شامل کشیدن قدامی ، خلفی و عقل می‌گردد

جراحی دندان ها و ریشه های نیمه نهفته

معمولا در مورد دندانهای عقل تجویز می گردد که رویش آنها از استخوان انجام شده ولی تاج دندان زیرنسج نرم مانده و امکان رویش کامل وجود ندارد. لذا با جراحی در نسج نرم و کنار زدن لثه روی دندان ، این دندانها یا ریشه ها خارج می‌گردند و در نهایت نسج نرم در موضع بخیه زده می شود.

جراحی دندانها وریشه‌های نهفته در نسج سخت (استخوان)

گاه تاج دندان یا ریشه در استخوان قرار می‌گیرد. در این مورد جراحی شامل برداشتن نسج نرم و استخوان روی دندان مورد نظر و درآوردن آن و در نهایت بخیه زدن نسج نرم موضع می‌باشد.

استئوتومی

برداشتن قسمتی از استخوان که در فک برای اصلاح نواقص استخوانی و یا تغییر شکل استخوان استفاده می‌شود.

بستن آرچ بار

در شکستگی‌های فکی با رد کردن سیم از بین دندانها از حرکت فکها جلوگیری می‌شود تا قطعات شکسته در کنار یکدیگر ثابت شده و ترمیم استخوانی صورت گیرد.

عمیق کردن وستیبول

در مواردی که به علت تحلیل استخوان یا هر دلیل دیگر ارتفاع استخوان فک کم باشد با جراحی ، اتصالات عضلانی استخوان قطع و به عمق برده شده و فضای مناسب در وستیبول جهت حمایت پروتز متحرک ایجاد می‌گردد. این عمل معمولاً قبل از ساخت دست دندان برای کسانی که استخوان باقیمانده فک آنها کوتاه است استفاده می‌شود تا دست دندان محکم‌تر در جایش قرار گرفته و لق نزند.

آلوئولوپلاستی

معمولاً برای بازسازی فرم وشکل استخوان انجام می‌شود و به بازسازی و ترمیم استخوان آلوئول اطلاق می‌شود.

درمان درای ساکت (حفره خشک)

پس از کشیدن دندان ،اگر به هر دلیل لخته روی حفره دندان کشیده شده تشکیل نشود ، حفره خشک ایجاد می‌‍شود که درد شدید و آزاردهنده‌ای برای بیمار دارد و درمان آن شستشوی حفره و قرار دادن ماده پانسمان در آن می‌باشد.

جراحی تومورهای کوچک درون استخوانی

برداشتن تومورهای فک و صورت یکی از موارد جراحی فک و صورت است که معمولاً به صورت سرپایی درمان می‌شوند . از آنجا که تشخیص نوع کیست یا تومور داخل استخوانی فقط توسط متخصصین صورت می‌گیرد و باتوجه به اینکه درمورد تومورهای بدخیم سلامت بیمار در معرض خطر قرار دارد بنابراین ترجیحاً انجام این عمل بایستی توسط جراح فک وصورت انجام پذیرد.

برداشتن تومورهای نسج نرم

تومورهایی هستند که به علت اینکه در نسج نرم دهان وجود دارند ، دسترسی بهتری نسبت به تومور‌های داخل استخوانی دارند و عمل جراحی آنها آسانتر می‌باشد . در این مورد هم با توجه به خطرات احتمالی برای بیمار، انجام عمل فقط توسط متخصصین بیماریهای دهان و جراح فک وصورت پذیرد.

باز کردن آبسه دندان

منظور از آبسه تجمع چرک در بافت بدن است . در دهان اگر عصب دندان پس از عفونی شدن نتواند از خود دفاع کند ، احتمال تشکیل آبسه دندانی در نوک ریشه زیاد می‌شود . در موارد حادی که بیمار با آبسه و درد شدید دندانی مراجعه می‌نماید و امکان معالجه ریشه نباشد، با باز کردن آبسه و درناژ (تخلیه) فشار آن موضع کم شده و درد بیمار تسکین می‌یابد .

جا انداختن در رفتگی مفصل

فک پایین صورت با مفصل به استخوان های کناری متصل شده است، اما این مفاصل کمی شل هستند و در نتیجه اگر فشار یا ضربه‌ای شدید به آنها وارد شود، در می‌روند. در برخی افراد هم وضعیت نامناسب اجزای ناحیه اتصال فک پایین به جمجمه، فرد را مستعد دررفتگی می کند و مورد آن بسیار کم می باشد.

فرنکتومی (frenectomy)

فرنوم پیوند عضلانی بین دو بافت است. فرنوم زبانی، زبان را به کف دهان متصل می‌کند گاهی اوقات فرنوم زبانی میتواند باعث متصل ماندن تمام طول زبان تا نوک زبان، به کف دهان شود .اگر اتصال زبان در تمام طول مسیر تا نوک زبان وجود داشته باشد، تنها گزینه ممکن است فرنکتومی باشد تا عملکرد طبیعی زبان بازگردد. فرنوم لبی ماگزیلاری، سطح داخلی لب بالا را به لثه ها درست در بالای دو دندان جلویی، متصل می‌کند. فرنوم لبی برجسته، باعث ایجاد فاصله زیاد بین دو دندان جلویی وتحلیل لثه می‌شود که راه درمان ، فرنکتومی می‌باشد، فرنکتومی عمل ساده‌ای است ، شکاف کوچکی ایجاد می‌شود که فرنوم را آزاد می‌کند، سپس این شکاف بخیه زده میشود تا بافت التیام یابد.